June 2016

articles récents

Vomissements cycliques de l’enfant. MEDECIN

Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est un équivalent migraineux mal connu. Le diagnostic de SVC repose sur les critères de l’International Headache Society, en l’absence d’arguments en faveur d’une autre pathologie. Le diagnostic se

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Critères temporels des migraines et céphalées de tension. MEDECIN

      Nombre minimum de crises pour le diagnostic Durée de la crise FréquenceDes crises DuréeD’apparition de l’aura DuréeDe l’aura Migraine sans aura 5 24-72 h       Migraine avec aura 2  

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Myofascial syndrome

Myofascial syndrome. MEDECIN LIBRE

The myofascial syndrome: introduction These pains of muscular origin are encountered daily by doctors but are unfortunately poorly understood or ignored. However, they are responsible in some patients for major and disabling functional impairment. The

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Syndromes myofasciaux des muscles abdominaux. MEDECIN LIBRE

Les douleurs en rapport avec la musculature abdominale posent souvent des problèmes diagnostics. En effet, les relations avec les viscères sous jacents sont étroites. Ainsi les syndromes myofasciaux des muscles abdominaux peuvent être responsables de

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Syndromes myofasciaux des muscles abdominaux MEDECIN ABONNE

Les douleurs en rapport avec la musculature abdominale posent souvent des problèmes diagnostics. En effet, les relations avec les viscères sous jacents sont étroites. Ainsi les syndromes myofasciaux des muscles abdominaux peuvent être responsables de

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Syndromes myofasciaux des muscles abdominaux ABONNE LIBRE

Les douleurs en rapport avec la musculature abdominale posent souvent des problèmes diagnostics. En effet, les relations avec les viscères sous jacents sont étroites. Ainsi les syndromes myofasciaux des muscles abdominaux peuvent être responsables de

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Syndrome myo-fascial du muscle grand rond

Muscle situé en arrière de l’omoplate. (anatomie Wikipédia) Les patients se plaignent surtout de douleurs lors des mouvements de l’épaule, en particulier lors de la conduite d’un véhicule avec un volant un peu dur. Parfois

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Syndrome myofascial du muscle subscapulaire. Syndrome de l’épaule gelée

Les contractures du subscapulaire entrainent des douleurs intenses tant au repos qu’aux mouvements. La zone de douleur comprend la partie postérieure de l’épaule jusqu’au niveau du coude. Il existe également une douleur au niveau du

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Syndrome myo-fascial du supra-épineux. MEDECIN LIBRE

Le muscle supra-épineux ou sus-épineux s’insert en dedans sur la partie interne du haut de l’omoplate et latéralement sur la grosse tubérosité de la tête humérale (épaule). (anatomie Wikipédia) Le symptôme principale du syndrome myo-fascial

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Syndrome myo-fascial du supra-épineux MEDECIN ABONNE

Le muscle supra-épineux ou sus-épineux s’insert en dedans sur la partie interne du haut de l’omoplate et latéralement sur la grosse tubérosité de la tête humérale (épaule). (anatomie Wikipédia) Le symptôme principale du syndrome myo-fascial

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Syndrome myo-fascial du supra-épineux ABONNE LIBRE

Le muscle supra-épineux ou sus-épineux s’insert en dedans sur la partie interne du haut de l’omoplate et latéralement sur la grosse tubérosité de la tête humérale (épaule). (anatomie Wikipédia) Le symptôme principale du syndrome myo-fascial

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Guide to pain of myofascial origin

Myofascial syndrome of the gluteus minimus: pseudo sciatica. MEDECIN ABONNE

Myofascial syndrome of the gluteus minimus muscle is responsible for pseudo-sciatica. The contracture of this muscle is responsible for pain projecting on the lateral part of the thigh sometimes up to the ankle (red zone).

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Syndrome myofascial des muscles de la face MEDECIN

Orbiculaire de l’œil, zygomatique, platysma. Les syndromes myofasciaux des muscles de la mimique donnent des douleurs projetées sur la face. Muscle orbiculaire de l’œil (en jaune) En vert le point responsable En rose la douleur

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Syndrome myofascial occipito-frontal. MEDECIN LIBRE

Anatomie du muscle occipito-frontal. Ce muscle est composé d’une partie antérieure frontale et d’une partie occipitale (en rouge). Ils sont fixés sur une aponévrose qui recouvre le crâne (en jaune) et qui glisse sur ce

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Head and neck muscles

Myofascial syndrome of the masseter muscle. MEDECIN LIBRE

The masseter muscle (muscle of the jaw, of mastication), (orange area) is located in front of the ear, from the lower jaw to the outer side of the eye. (Masseter muscle – Wikipedia) Referred pain

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Head and neck muscles

Temporal muscle myofascial syndrome ABONNE LIBRE

Headache related to contracture of an area of the temporalis muscle (orange area) is common. It is generally located at the level of the temple, above the orbit, and sometimes manifests itself by dental pain

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Syndrome myofascial occipito-frontal ABONNE LIBRE

Composition du muscle occipito-frontal. Ce muscle est composé d’une partie antérieure frontale et d’une partie occipitale (en rouge). Ils sont fixés sur une aponévrose qui recouvre le crâne (en jaune) et qui glisse sur ce

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Syndrome myofascial des muscles de la face ABONNE

Orbiculaire de l’œil, zygomatique, platysma. Les syndromes myofasciaux des muscles de la mimique donnent des douleurs projetées sur la face. Muscle orbiculaire de l’œil (en jaune) En vert le point responsable En rose la douleur

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Clinical cases

Chronic pain after parotid surgery MEDECIN ABONNE

Mrs. X, 50 years old, was operated on for a parotid gland 6 months ago. She currently presents with pain in the ear with a cardboard sensation on the side of the neck and pain

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Clinical cases

Pain after plastic surgery of the face (facelift) 1 MEDECIN LIBRE

Mrs. X, 56 years old, underwent plastic surgery of the face (facelift) in order to make remove the wrinkles from his face. In the aftermath of the operation, she has had real facial neuralgia for

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Abdominal pain

Pain after umbilical hernia surgery MEDECIN LIBRE

Mrs. X, 30 years old, was operated by laparoscopy (camera) of a hernia umbilical (navel) a year ago. Some time after the operation, she complained of significant periumbilical pain without respite (red zone). Examination of

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Abdominal pain

Post appendectomy pain MEDECIN LIBRE

Following an appendectomy, M X, 30, describes Burning pain in lower abdomen, testicle, penis and root of thigh. Clinical examination found hypoesthesia of the described area (red area). The appendectomy scar is painful (green area).

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Traitement de fond de la migraine

Il y a une indication de traitement de fond de la migraine  lorsque la fréquence des crises dépasse 2 à 3 crises par mois et/ou que les crises entrainent une gène sociale ou professionnelle. Son but

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Les triptans

Traitement de réference de la crise migraineuse. Plusieurs molécules sont disponibles : Almotriptan, Elétriptan, Frovatriptan, Naratritan, Rizatriptan, Sumatriptan, Zolmitriptan. De nom commercial dans l’ordre : Almogran, Relpax, Isimig, Naramig, Maxalt, Imigram, Zomig. Mécanisme d’action :

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Traitement de la migraine ABONNE LIBRE

Le traitement de la migraine comprend 2 parties : le traitement de la crise et le traitement de fond. Le traitement de la crise migraineuse. Actuellement le traitement de de la crise utilise les antalgiques

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Indocid ou indométacine

Anti inflammatoire non stéroïdien (AINS) Il lutte contre l’inflammation et la douleur, fait baisser la fièvre et fluidifie le sang. Il est utilisé chez l’adulte dans le traitement de courte durée des douleurs aiguës d’arthrose, de

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Neurostimulation médullaire.

Neurostimulation médullaire Introduction : Les neurostimulateurs médullaires sont des dispositifs médicaux implantables concus pour délivrer un courant sur les cordons postérieurs de la moelle. Ils sont indiques dans le traitement de la douleur chronique non soulagée

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Duloxétine ABONNE

  Indications : – Traitement du trouble dépressif majeur. – Traitement de la douleur neuropathique diabétique périphérique. – Traitement du trouble anxiété généralisée Même si elle n’a pas l’AMM (autorisation de mise sur le marché)

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Signes oculaires associés à une neuropathie périphérique ABONNE

  Les opacités cornéennes : Se retrouvent dans la maladie de Fabry et la neuropathie amyloïde. La cataracte : Dans la maladie de Fabry et la maladie de Refsum. L’atrophie optique : Se retrouve dans

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Signes cutanéomuqueux associées à certaines neuropathies ABONNE

  Ulcères et mal perforant : Se retrouvent dans la neuropathie diabétique, les neuropathies sensitives et dysautonomiques héréditaires, dans la neuropathie liée à la lèpre. Purpura : Se retrouve dans les cryoglobulinémies et les vascularites. Les

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Neuropathies toxiques ABONNE

Vous trouverez ci dessous une liste d’agents toxiques utilisés dans l’industrie et potentiellement toxiques pour les nerfs périphériques. Cette liste n’est pas exhaustive. – Acrylamide (agent de floculation) donne des atteintes sensitives des gros nerfs avec

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Syndrome de Dejerine-Sottas

Maladie héréditaire sensitivo-motrice de type III ou maladie de Dejerine-Sottas Débute dans l ‘enfance, la plupart du temps avant l’age de trois ans. Donne une atrophie musculaire des extrémités pouvant s’étendre vers les racines avec

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Polyneuropathie amyloïde familiale

Liée à un défaut génétique sur le chromosome 18, avec modification de la transthyrétine (protéine). La transmission est autosomique dominante. La polyneuropathie est liée à des dépots d’amylose dans les neurones entraînant une atteinte des

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Neuropathies sensitives héréditaires (HSN I et II)

Ces deux formes donnent une atteinte des neurones ganglionnaires rachidiens. Elles donnent des troubles de la sensibilité sans atteinte motrice. La pathologie commence dans l’enfance ou avant 30 ans. La forme 1 est de transmission

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Neuropathie héréditaire sensitive dysautonomique

Neuropathie héréditaire sensitive dysautonomique, de Type 1. HSAN1 Affection autosomique dominante dont l’anomalie génétique est connue permettant de différencier 4 sous types de cette maladie. Les symptômes sont maximums entre 10 et 40 ans. Les

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Maladie de Tangier

La transmission est  autosomique récessive. La mutation se trouve sur le chromosome 9q31 entrainant un déficit du transporteur ABCA1, nécessaire au métabolisme du cholestérol. Caractérisée par: – Une neuropathie asymétriques avec rechute et rémission. – Une neuropathie

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Maladie de Fabry

Liée à un déficit enzymatique de l’alpha-galactosidase A. Liée au chromozome X. Les plus atteints sont les hommes hémizygotes avec une fréquence de 1/40000. Chez la femme les symptomes sont plus discrets (hétérozygotes) Les symptomes

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La maladie de Refsum

Maladie a transmission autosomique récessive. Liée à une déficit en une enzyme permettant la dégradation de l’acide phytanique et donc liée à une accumulation de ce dernier. Les premiers signes apparaissent généralement vers 15 ans,

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Atrophie péronière ou polyneuropathie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)

Cette neuropathie, appelée également atrophie musculaire péronière, est une neuropathie de transmission héréditaire. Le mode de transmission, le phénotype et la sévérité sont variables. il en existe 3 formes : – Le phénotype le plus

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Neuropathies génétiquement déterminées

Elles sont nombreuses : – Atrophie péronière ou polyneuropathie de Charcot-Marie-Tooth (CMT). – Neuropathie amyloïde héréditaire. – Maladie de Dejerine-Sottas. – Maladie de Refsum. – Syndrome de Déjérine-Sottas. – Neuropathies sensitives héréditaires (HSN I et

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Neuropathies formes subaiguës ABONNE

Installation en plusieurs mois. En général : – les neuropathies métaboliques, – les neuropathies d’origine carentielle, – les neuropathies toxiques, – les neuropathies alcooliques, – les neuropathies des dysprotéinémies (myelome, plasmocytome, cryoglobulémie, gammapathie monoclonale), –

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Neuropathies formes chroniques ABONNE

S’installent sur des années parfois depuis l’enfance : – Les polyneuropathies héréditaires. – Les polyradiculonévrites chroniques. – Les polyradiculopathies associées à une gammapathie monoclonale à IgM.

Neuropathies formes aiguës ABONNE

Installation en quelques heures : Essentiellement vascularites (Périartérite noueuse). Le tableau est plutôt une multinévrite avec des atteintes radiculaires ou tronculaires multiples. Installation en quelques jours : – Syndrome de Guillain-Barrè et ses variantes. –

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Neuropathies formes à rechute ABONNE

Les neuropathies héréditaires par hypersensibilité à  la pression. Les polyradiculonévrites chroniques à rechute.  

Neuropathies et hypothyroïdie ABONNE

Deux types d’atteintes neurologiques : les mononeuropathies et les polyneuropathies. Attention ces formes peuvent être associées à une myosite de l’hypothyroïdie responsable de douleurs musculaires et de crampes. Mononeuropathie : La plus fréquente est l’atteinte

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Neuropathies et hyperthyroïdie ABONNE

Cette complication est rare et se présente sous la forme d’une atteinte sensitivo-motrice avec prédominance de troubles de la sensibilité. Cette atteinte est réversible avec le traitement de l’hyperthyroïdie (minimum 6 mois). A ne pas

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Neuropathies et hyperlipidémie ABONNE

Rare, elle réalise une atteinte sensitive en distalité avec sensation de paresthésies au bout des pieds. Le traitement de l’hyperlipidémie entraîne la guérison de la neuropathie en quelques mois.

Neuropathies et Acromégalie ABONNE

Liée à une sécretion trop importante d’hormone de croissance. Atteinte nerveuse symétrique, prédominant aux membres inférieures avec paresthésies des pieds voir des  jambes. On peut retrouver un grossissement des nerfs en bulbe d’oignons. Si la

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Neuropathies douloureuses d’emblée ABONNE

Différentes origines sont possibles : Idiopathique : La polyneuropathie distale symétrique à petites fibres. Inflammatoires : Vascularites et Périnévrites. Héréditaires : Maladie de Fabry, Neuropathie sensitive dysautonomique héréditaire de type V, maladie de Tangier, Amylose

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Neuropathies diabétiques

Neuropathies diabétiques. La fréquence de la neuropathie diabétique est de plus de 50 % chez les patients atteints de diabète depuis plus de 25 ans. On estime à 100 000 000 le nombre de patients

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Maladie de Lyme

Agent causal : Due à une bactérie spirochètes du genre Borrelia. Trois espèces de Borrelia sont reconnues pour donner une maladie de Lyme: Borrelia Burgdorferi, Borrelia Garinii, Borrelia Afzelii. Epidémiologie : La maladie de Lyme

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Maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine

Décrite en 1909 par Carlos Chagas. Anthropozoonose parasitaire tropicale endémique dans 21 pays d’Amérique Centrale et du Sud. 18 millions de personnes seraient infectés en Amérique latine. Entre 2 à 3 millions d’individus présenteraient des

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Leptospiroses

Agent causal : Les leptospiroses sont des zoonoses (maladie transmise par un animal) du à une bactérie du genre leptospira. Il existe pus de 130 sérotypes regroupés en 23 sérogroupes La plus fréquente en France

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Brucellose

ou fièvre de Malte, mélitococcie. Agent causal : Trois germes de la même famille : Brucella mélitensis, Brucella abortus bovis, brucella abortus suis. Coccobacille gram négatif aérobie asporulé. En France le nombre de cas humain

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Neuropathies d’origine infectieuse

Neuropathies d’origine infectieuse Trois types d’agent infectieux peuvent être responsables de maniére directe ou indirecte de neuropathie : les virus, les bactéries et les parasites. Neuropathies d’origine virale : Infection à virus herpès Infection par

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Le syndrome de Carences multiples.

  Polyneuropathie douloureuse avec atteinte oculaire et surdité. Se voit dans les populations défavorisées notamment dans les périodes de guerre. Lié à des carences multiples. S’y associent : – Une polyneuropathie distale douloureuse, – une

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La polyneuropathie alcoolique. ABONNE

  Elle est liée à une toxicité directe de l’alcool et de ses métabolites sur le tissu neurologique liée à une malabsorption vitaminique ( compétition entre vit B1 et alccol dans le tube digestif, troubles

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Déficit en vitamine E

  Liées à des pathologies de l’excrétion biliaire (cirrhose biliaire, fibrose de la voie biliaire, maladie de Crohn, syndrome de l’anse borgne) ou à un déficit familiale du récepteur de l’alpha-tocophérol. il donne : –

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Déficit en thiamine (Vitamine B1) ou Béribéri

  Les manifestations du déficit en thiamine sont : – une polyneuropathie (atteinte de plusieurs nerfs) distale et symétrique avec crampes, brûlures , dysesthésie, troubles de l’équilibre (ataxie). – Une atteinte cardiaque globale avec insuffisance

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Déficit en Riboflavine (Vitamine B2).

  Liée à d’autres déficits vitaminiques, sa carence isolée est mal décrite. Il semblerai qu’une hyperesthésie à type de brulûres de la plante des pieds soit possible. une glossite et une dermatite de la face

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Déficit en Pyridoxine (Vitamine B6).

  Ce déficit est rare, la vitamine B6 étant très répandue dans l’alimentation. A noter que 3 médicaments l’antagonisent : l’isoniazide, la pénicillamine et l’hydralazine. Signes cliniques : – Lésions cutanées séborrhéïques – Glossostomatite –

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Déficit en Cobalamine (Vitamine B12).

Etiologie. La principale cause de se déficit est le déficit en facteur intrinsèque de l’anémie de Biermer. Les pathologies digestives avec malabsoprtions sont également responsables : maladie de Crohn avec atteinte de l’iléon terminale, maladie

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Déficit en acide pantothénique

Extrèmement répandus dans l’alimentation. Ce déficit est très rare. Il entraine : – Des céphalées, – Des troubles du sommeil, – Une polyneuropathie distale sensitive.

Déficit en acide folique

Il existe une interdépendance de l’acide folique et de la vitamine B12. Donne le meme tableau que le déficit en Vitamine B12: Atteinte des nerfs périphériques, slérose combinée de la moelle, encéphalopathie ou troubles psychiatriques,

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Atteinte neurologique de la maladie coeliaque

Cette maladie entraine une malabsorption chonique liée à une intolérance au gluten. Elle peut donner : – une neuropathie périphérique sensitive – une ataxie cérebelleuse ou spinale (slérose combinée de la moelle) – une myosite.

Neuropathies alcooliques et nutritionnelles ABONNE

Liées à une carence en nutriments essentielles. Ces neuropathies sont fréquentes dans les pays en voie de développements, les carences étant endémiques. Elles touchent surtout les déficits en vitamines B: B1 (béribéri), B6, B9. Dans

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Neuropathie périphérique : cause médicamenteuse

Les principaux médicaments susceptibles de causer une neuropathie périphérique sont : – Les alcaloïdes de la pervenche : Vinblastine, Vincristine, Vindésine, Vinorelbine. – Almitrine – Amiodarone – Analogues nucléosidiques ( didanosine, zalcitabine , stavudine, …)

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Neuropathie et insuffisance rénale ABONNE

L’atteinte neurologue périphérique est liée à l’insuffisance rénale et non à  la dialyse. La polyneuropathie urémique : Sa survenue est liée à la sévérité de l’atteinte rénale et à sa durée. Le diabète est un

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Neuropathie à petites fibres

Due à une atteinte des petites fibres A delta et C (Cf nerfs) Définition : Les neuropathies à petites fibres sont des neuropathies affectant les petites fibres somatiques (sensibilité) et/ ou les fibres du système nerveux autonome.

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Nerfs périphériques

Les nerfs sont formés par les axones de cellules nerveuses (l’axone est un prolongement de la cellule nerveuse). Ces axones sont ou non entourés de gaine de myéline provenant d’autres cellules : les cellules de

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La neuropathie hypoglycémique ABONNE

Deux pathologies sont susceptibles d’engendrer une neuropathie (formes rares) : L’insulinome (tumeur bénigne ou maligne sécrétant de l’insuline) Le traitement par insuline responsable d’hypoglycémie répétée. C’est une neuropathie motrice et sensitive à prédominance distale (pieds

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Evolution atteinte sensitive polyradiculonévrite ABONNE

L’évolution topographique de cette pathologie est dépendante de la longueur des nerfs. Son évolution peut se schématiser ainsi :                        

Erythermalgie primaire

Description : L’érythermalgie primaire (EP) ou idiopathique est caractérisée par des épisodes intermittents de rougeur, de sensation de chaleur et de brûlure des extrémités. Ces épisodes sont provoqués par l’effort, la station debout prolongée ou une

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Muscles du tronc ABONNE LIBRE

Syndromes myofasciaux des muscles abdominaux

Muscles des membres supérieurs ABONNE LIBRE

– Le muscle grand rond. – Le muscle sous scapulaire. – Le muscle sus épineux.

Muscles des membres inférieurs ABONNE LIBRE

Le muscle carré des lombes Les muscles du plancher pelvien Le muscle petit fessier. Le muscle moyen fessier Le muscle grand fessier Les muscles piriformes et autres rotateurs latéraux Les muscles adducteurs de la hanche

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Muscles de la tête et du cou ABONNE LIBRE

Le muscle temporal Le muscle masséter Le muscle digastrique Les muscles occipito-frontaux. Douleurs dentaires d’origine musculaire. Les muscles de la face. Le muscle ptérygoïdien latéral Le muscle ptérygoïdien médial Les muscles postérieurs du cou Les

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Névralgie du trijumeau ABONNE LIBRE

Le nerf trijumeau (rappel anatomique), le V divisé en 3 territoire le V1, le V2 et le V3.               Description : Il s’agit le plus souvent d’une femme de

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La névralgie du glosso-pharyngien ABONNE

La forme essentielle (sans cause locale) est rare (75 fois moins fréquente que la névralgie du nerf trijumeau). Elle touche plutôt des personnes de plus de 60 ans. La recherche d’une pathologie cancéreuse ORL doit

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Névralgies crâniennes MEDECIN

Névralgies crâniennes, causes centrales et primaires des douleurs faciales et autres céphalées. Vaste ensemble de pathologies variées (diabète, compression, maladie auto-immune….) responsable d’atteintes neuropathiques de la face ou de la tête. La névralgie du trijumeau.

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Nouvelle céphalée quotidienne persistante

Critères diagnostiques de la nouvelle céphalée quotidienne persistante définis par l’International Headache Society. (Headache Classification Comittee. The International Classification of Headache Disorders : 3rd edition beta versin. Cephalalgia 2013; 33:629-808). Remplace l’ancienne céphalée chronique quotidienne de novo. C’est

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La céphalée sexuelle

Pré orgasmique ou orgasmique elle doit faire rechercher une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une dissection artérielle lors des premiers accès. Pré orgasmique : Céphalée bilatérale diffuse, sourde, associé à une contraction musculaire (cou, mâchoires). survenant lors et

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Hemicrania continua

Douleur strictement unilatérale, continue pendant plus de 3 mois, associée à un signe dysautonomique ( rougeur de l’œil, larmoiement, écoulement nasal, chute et/ou gonflement de la paupière) du même côté que la douleur. La douleur

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Céphalée hypnique

Elle est très rare. Elle touche surtout les femmes. La douleur est modérée à sévère. Bilatérale, diffuse. Elle dure de 30 min à 3 heures. Sensation de pression, constriction parfois pulsatile. Réveil provoquée par la

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Céphalée en coup de tonnerre

Elle nécessite des investigations poussées car elle peut révéler des pathologies graves: – hémorragie sous-arachnoïdiennes, – hémorragie cérébrales, – thrombose veineuse cérébrale, – un anévrysme cérébral non rompu, – une dissection d’une artère cérébrale, –

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Céphalée en coup de poignard

Le siège des coups, douloureux et brefs, est variable et la durée est courte (< à 3 sec). Le caractère primaire est la règle.

Céphalée d’effort

Elle doit faire écarter une hémorragie cérébrale ou une dissection artérielle des vaisseaux de la tête. Les critères diagnostiques de l’IHS sont : A-pulsatile remplissant les critères B et C B- durant de 5 min

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Céphalée à la toux

Critères diagnostiques : A. céphalée remplissant les critères B,C,D B. brutale, durant 1sec à 30 minutes C. provoquée par la toux et/ou le Valsalva (expiration forcée bloquée), D. non attribuée à une autre affection. Avant

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Les autres céphalées primaires

Il s’agit de céphalées très particulières, rares, dont le traitement est mal connu. Un bilan diagnostic (IRM cérébrale) est nécessaire pour affirmer leur caractère primaire. il s’agit: (a coté la durée de la crise est notée)

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SUNCT ou crises céphalalgiques de courte durée, unilatérales, avec injection conjonctival et larmoiement

Douleur sévère à intolérable située au niveau frontal et temporal pouvant parfois irradiée vers le bas du visage. Crise de type neuropathique avec décharges électriques, brûlures parfois pulsatile. Les crises sont de courte durée, 5

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L’hémicrânie paroxystique

Plus rare que l’algie vasculaire de la face. Ressemblance clinique mais crise plus courte très intense (2 et 30 minutes) et plus fréquentes. Douleur périorbitaire et temporale avec écoulement nasal, sueur temporale, rougeur oculaire, chute

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L’algie vasculaire de la face

L’algie vasculaire de la face (AVF) est une céphalée  caractérisée par des crises récurrentes de courte durée (15 à 180 minutes) de douleurs insupportables unilatérales périorbitaires, associées à un larmoiement, une congestion nasale, un ptosis

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Les algies vasculaires de la face (et autres céphalées trigéminées autonomes)

  Trois formes différentes sont définies dans la classification 2004 de l’ IHS (international headache society). 1-L’algie vasculaire de la face.(AVF) Critères diagnostiques de l’algie vasculaire de la face selon l’IHS A- Au moins cinq crises

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Vomissements cycliques de l’enfant ABONNE

Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est un équivalent migraineux mal connu. Le diagnostic de SVC repose sur les critères de l’International Headache Society, en l’absence d’arguments en faveur d’une autre pathologie. Le diagnostic se

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Le vertige paroxystique de l’enfant ABONNE

Le vertige paroxystique bénin touche, en général, l’enfant entre 2 et 4 ans, exceptionnellement au-delà de 10 ans. Il dure de quelques secondes à une minute. Sa fréquence est variable, d’un accès hebdomadaire à un accès

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Le torticolis paroxystique de l’enfant ABONNE

Le torticolis paroxystique bénin de l’enfant  est un trouble fonctionnel rare caractérisé par des épisodes récurrents de torticolis (inclinaison de la tête sur le côté) chez des enfants sains. Il apparaît dans la première année

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La migraine abdominale ABONNE

Touche les enfants en age de scolarisation. Les critéres diagnostiques en sont : – Durée de 1 à 72 heures. – Douleur d’intensité modérée ou sévère. – De caractère sourde ou irritative. – De localisation

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Critères temporels des migraines et céphalées de tension ABONNE

      Nombre minimum de crises pour le diagnostic Durée de la crise FréquenceDes crises DuréeD’apparition de l’aura DuréeDe l’aura Migraine sans aura 5 24-72 h       Migraine avec aura 2  

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Aura migraineuse ABONNE

L’aura migraineuse peut ne pas être suivie de céphalée, posant des problèmes diagnostiques difficiles, surtout en l’absence d’antécédent identique. Aura visuelle : C’est la plus fréquente des auras ; elle caractérise la « migraine ophtalmique

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La migraine ABONNE LIBRE

L’IHS (International Headache Society) classe les migraines en 4 grands groupes : La migraine sans aura. Critères diagnostiques A. Au moins cinq crises répondant aux critères B à D B. Durée entre 4 et 72 heures

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Céphalées attribuées à une substance ou à son sevrage

Certaines substances ou médicaments sont responsables de céphalées par leur actions directes (effets secondaires), pour d’autres substances c’est leur absence qui est responsable de la douleur (état de manque). Dans le premier cas,il est difficile

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Céphalées attribuées à un traumatisme crânien et/ou cervical

Il est extrêmement fréquent d’avoir des céphalées après un traumatisme crânien et/ou cervical. Elles peuvent survenir même si le traumatisme est mineur. Le syndrome associe : – Des céphalées quotidiennes – Des vertiges – Une

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Céphalée quotidienne par abus médicamenteux

Définitions : C’est une céphalée chronique quotidienne (CCQ) qui affecte des sujets souffrant préalablement d’une céphalée primaire initialement épisodique chez qui l’usage excessif de traitement de crise induit la transformation de l’expression épisodique vers une

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Céphalée de tension ABONNE LIBRE

Cette céphalée, considérée autrefois comme essentiellement psychogène, est très fréquente puisqu’elle touche entre 30 % et 78 % de la population générale. Le diagnostic est porté après au moins dix épisodes de céphalées. Ces épisodes

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La migraine MEDECIN ABONNE

Description : La migraine est une douleur de la tête souvent unilatérale, pulsatile (battements douloureux du “cœur” dans la tête). Cette douleur est souvent forte, voir très forte. Elle s’accompagne souvent d’une gène au bruit

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Céphalée de tension MEDECIN ABONNE

Cette céphalée (mal de tête), considérée autrefois comme essentiellement psychogène, est très fréquente puisqu’elle touche entre 30 % et 78 % de la population générale. Le diagnostic est porté après au moins dix épisodes de

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Douleur post épisiotomie ABONNE LIBRE

Mme X 40 ans vient en consultation pour une douleur de la fesse,de la partie postérieure de la cuisse (zone rouge) des organes génitaux externes et du vagin (dans son 1er tiers). Mme X n’a pas

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Insuffisance respiratoire et drainage thoracique

M X, 85 ans, est hospitalisé en réanimation pour détresse respiratoire aigüe sur pneumopathie. Devant la gravité de l’atteinte respiratoire, il est mis sous assistance respiratoire avec intubation et sédation. Il va bénéficier d’un drainage

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Douleur post reconstruction mammaire par lambeau dorsal

Mm X, 65 ans, présentent des douleurs depuis 9 ans au niveau de sein gauche, qui a été reconstruit, dans le dos, et sur la face interne de son bras gauche. Elle décrit de plus

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Douleur post prothèses mammaires ABONNE

        Mme X, 58 ans, a bénéficié il y a un an d’une pose d’implant mammaire à visée esthétique. Quelques mois plus tard elle présente des douleurs du sein, irradiant vers le

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Douleur post chirurgie pulmonaire

M X, 60 ans, a été opéré d’une tumeur pulmonaire il y a un an. Quelques temps après le retour à domicile, M X présente des douleurs du thorax à type de brûlure. Le contact

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Douleur post prothèse de pouce ABONNE LIBRE

Mme X, 55 ans, a bénéficié il y a un an de la pose d’une prothèse Maya pour rhizarthrose du pouce droit. Cette prothèse ressemble à une mini-prothèse de hanche, avec une tête sphérique métallique

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Douleur post fixation de clavicule

M X, 28 ans, a présenté, il y a 2ans, un traumatisme de l’épaule avec luxation acromio-claviculaire sévère nécessitant une fixation entre clavicule et coracoïde. Depuis il présente des douleurs très importantes de l’épaule gauche avec

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Douleur post arthroscopie d’épaule

Un certains nombres de patients développent, dans les suites d’une arthroscopie d’épaule, des douleurs du membre supérieur. Cette douleur apparaît dans le mois qui suit l’intervention. En général, la chirurgie est réalisée par 3 points

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Abdominal pain

Abdominal pain after liposuction LIBRE

Mrs. X, 55, had abdominal liposuction 1 year ago. A few weeks later Mrs. X begins to be embarrassed by wearing trousers. Wearing the belt (pants) becomes uncomfortable and then intolerable. Mrs. X has since

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Douleur post prothèses mammaires MEDECIN

Mme X, 58 ans, a bénéficié il y a un an d’une pose d’implant mammaire à visée esthétique. Quelques mois plus tard elle présente des douleurs du sein, irradiant vers le dos (zone rouge). Le

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Douleurs chroniques post épisiotomie MEDECIN ABONNE

Mme X 40 ans vient en consultation pour une douleur de la fesse et de la partie postérieure de la cuisse (zone rouge), des organes génitaux externes et du vagin (dans son 1er tiers). Mme X n’a

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Douleur post chirurgie thoracique MEDECIN ABONNE

M X, 60 ans, a été opéré d’une tumeur pulmonaire il y a un an. Quelques temps après le retour à domicile, M X présente des douleurs du thorax à type de brûlure. Le contact

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Douleur post prothèse de pouce MEDECIN ABONNE

Mme X, 55 ans, a bénéficié, il y a un an, de la pose d’une prothèse Maya pour rizarthorse du pouce droit (arthrose de l’articulation de la base du pouce). La prothèse trapezo-métacarpienne (Maya). Cette prothèse

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Clinical cases

Pain after knee prosthesis MEDECIN ABONNE

Mrs. X, 75, presents with pain in her right knee following a knee prosthesis fitted 18 months ago. She has pain in support. Limitation of knee flexion, gait instability. She describes an impression of too

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Clinical cases

Lower limb pain and balance disorders MEDECIN ABONNE

La señora X, de 60 años, acude a consulta con trastornos del equilibrio. Todos los exámenes adicionales realizados son normales. Sus síntomas aparecieron después de la extracción de un fleje de rótula, colocado por una

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Clinical cases

Chronic sciatica after laser treatment of varicose veins MEDECIN ABONNE

Mr X, 69 years old, has been suffering from hyperalgesic sciatica for 6 months. The various examinations carried out are not conclusive: the MRI does not find any clear signs of compression at the level

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Back pain

Pain after lumbar arthrodesis MEDECIN ABONNE

M X, 55 years old, underwent lumbar arthrodesis 5 years ago. For 5 years the patient has continuously suffered from chronic low back pain radiating forward from the root of the right thigh, the right

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Abdominal pain

Abdominal pain after liposuction MEDECIN

  Mrs. X, 55, had abdominal liposuction 1 year ago. A few weeks later Mrs. X begins to be embarrassed by wearing trousers. Wearing the belt (pants) becomes uncomfortable and then intolerable. Mrs. X has

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Post operative chronic pain