La polyneuropathie alcoolique MEDECIN

Elle est liée à une toxicité directe de l’alcool et de ses métabolites sur le tissu neurologique liée à une malabsorption vitaminique (compétition entre vit B1 et alcool dans le tube digestif, troubles gastropancréatiques à l’origine d’une malabsorption des vitamines)

Manifestations cliniques :

– Crampes nocturnes des muscles des mollets, pesanteur des jambes.
– Fourmillements distaux, picotements, anesthésie, lancées électrisantes dans les jambes.
– Sensation de froid, de brûlures dans les extrémités.
– Amyotrophie isolée des jambes avec peu de troubles sensitifs.
– Une hyperhydrose est fréquente.

Traitement et pronostic :

– Prévention de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke par injection de 250 mg de thiamine (B1) avant toute injection de glucose.
– Supplémentation par une combinaison de vitamines B pendant plusieurs semaines.
– En cas de crampes nocturnes un traitement par dérivés de la quinidine peut être utile.
– En cas de douleurs importantes cf traitement des douleurs neuropathiques.

Ces traitements permettent une récupération en plusieurs mois.

Post operative chronic pain