Syndrome myofascial du muscle grand fessier

Rappel anatomique

Le muscle grand fessier se fixe en proximal sur la crête iliaque, la partie latérale du sacrum et sur le coccyx. La partie distale se fixe sur le fémur et la bandelette iliotibiale du fascia lata.
Innervation par L5,S1 et S2.
Sa fonction est de produire une extension lors des activités intenses tel que courir, sauter, monter des escaliers et passer de la position assise à debout, nager le crawl.

 

 

 

Syndrome myofascial

Les douleurs référées du muscle grand fessier restent relativement localisées à la fesse :

 

 

 

 

 

 

 

L’activation du syndrome myofascial apparaît lors d’une contraction violente du muscle notamment pour éviter une chute. De même la nuit en position latérale le replis du genou vers le haut peut activer la douleur. Une dernière cause est l’utilisation de la voie intramusculaire pour injecter des substances irritantes.
L’entretien peut etre lié à des activités répétées tel que se pencher en avant pour rattraper un objet et le relever, la nage du crawl, la musculation dans certaines position dos en hyperextension, la position assise sans bouger de manière prolongée.
Des anomalies du pied, tel que le pied de Morton peuvent également entretenir le syndrome myofascial.

Post operative chronic pain