Rappel anatomique

Description

1 – Muscle rond pronateur
2 – Muscle long palmaire
3 – Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
4 – Tendon du long palmaire
5 – Aponévrose palmaire
6- Fascia antébrachial
7 – Muscle brachio-radial

Le muscle long palmaire s’insère en haut sur l’épicondyle médial de l’humérus et en bas sur l’aponévrose palmaire (de forme triangulaire) et sur le ligament transverse du carpe. Son tendon passe en surface de l’avant bras

Fonction

• Il fléchit la main au poignet
• Met en tension l’aponévrose palmaire
• Action minime dans la flexion du coude

Syndrome myofascial du muscle long palmaire

Description

Douleur au niveau de la paume de la main ressentie comme superficielle avec parfois un caractère neuropathique (sensation d’aiguille).

Difficulté d’utilisation de certains outils qui touche la paume de la main.

Douleur très fréquemment associé avec la maladie de Dupuytren (bandes fibres rigides apparaissant dans l’aponévrose palmaire).

On retrouvera le trigger point dans la partie haute de l’avant bras juste sous l’épicondyle médiale

Traitement

• Etirement main en flexion dorsale passive
• Infiltration de lidocaïne dans le muscle
• Infiltration de lidocaine et de corticoïdes dans les nodules de la main (nodule de Dupuytren)