Syndrome myofascial du muscle supinateur (le tennis elbow)

Rappel anatomique

Description

Anatomie du msucle supinateur de l'avant-bras

 

Sur ce schéma, en haut, vue de la partie antérieure de l’avant bras, en bas, de la partie postérieure.
La partie proximale du muscle s’insère sur la face dorsal de l’ulna, l’épicondyle latéral, sur les ligaments et la capsule articulaire huméro-ulnaire puis tourne autour de la partie externe du radius et se fixe sur la face palmaire du radius

Fonction

Comme son nom l’indique, c’est un supinateur de l’avant-bras et de la main. Il aide également la flexion de l’avant-bras au coude

Syndrome myofascial du muscle supinateur (le tennis elbow)

Description

Douleur chronique par syndrome myofascial du supinateur (tennis elbow) face postérieure Douleur chronique par syndrome myofascial du supinateur (tennis elbow) face antérieure

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Douleur de l’épicondyle latérale (tennis elbow) et parfois de la face postérieure de la base du pouce.

Facteurs favorisants

Toutes les activités avec supination le coude en extension favorisent se type de douleur :

  • Porter un objet lourd le bras en extension
  • Pratique du tennis (tennis elbow)
  • Pratique du golf

Diagnostic

La percussion du condyle latéral est très douloureuse, la supination de l’avant-bras bloqué également. Une douleur de l’épicondyle provoquée par la palpation de la base du pouce est fortement en faveur de ce diagnostic.

On recherchera des points douloureux à la pression sous le coude du coté latéral du tendon du long biceps , l’avant-bras en supination

Traitement

  • Etirement et massage dans un premier temps
  • Infiltration du muscle au niveau de la partie antérieur sur le radius par de la lidocaïne associé à un étirement.

On corrigera la posture du bras pour éviter les récidives : lors de la supination de l’avant bras, le coude doit être légèrement fléchis, le poignet en légère dorsiflexion.

Dans la méthode des chaines musculaires GSD, le muscle supinateur fait partie de la chaine musculaire antéro-médiane.

Post operative chronic pain