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Critères diagnostiques :

A. céphalée remplissant les critères B,C,D

B. brutale, durant 1sec à 30 minutes

C. provoquée par la toux et/ou le Valsalva (expiration forcée bloquée),

D. non attribuée à une autre affection.

Avant d’être dite primaire, on doit rechercher :
– Une malformation d’Arnold-Chiari, ( malformation cérébrale entrainant une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien).
– Une pathologie carotidienne ou vertébro-basilaire.
– Un anévrysme cérébral.

Description :

– Céphalée généralement bilatérale. la douleur est intense, en générale occipitale.
– Sujets de plus de 40 ans dont 2/3 sont des hommes,
– Se recoupe avec la céphalée à l’effort,
– Serait du à une hyperpression du liquide céphalo-rachidien sans véritable hypertension intra-crânienne.

Traitement :

Préventif: traitement des affections rhinopharyngées ou pulmonaires
Symptomatiques: indométhacine entre 25 et 150 mg, acétazolamide entre 500 et 1500 mg, PL soustractive.