Le vertige paroxystique bénin touche, en général, l’enfant entre 2 et 4 ans, exceptionnellement au-delà de 10 ans.
Il dure de quelques secondes à une minute.
Sa fréquence est variable, d’un accès hebdomadaire à un accès mensuel, parfois accompagné de manifestations objectives ou subjectives.
Les épisodes rotatoires à début brutal s’associent à une anxiété, une crainte visible sur le visage de l’enfant, une immobilisation ou des essais d’agrippement, des nausées et des vomissements.
Il n’existe jamais de perte de connaissance ni de déficit auditif.
Les antécédents personnels retrouvent assez souvent une notion de torticolis paroxystique et les antécédents familiaux, un terrain migraineux dans 50% des cas.
Il peut être accompagné de quelques troubles auditifs.
Les bilans cliniques et paracliniques sont normaux.
Sa récurrence diminuant avec l’âge.
L’évolution est spontanément favorable en quelques mois voir quelques années et c’est à l’occasion des récurrences que le diagnostic est habituellement posé. L’évolution peut être marquée par une transformation en migraine ou vomissements cycliques.