Syndrome myofascial des muscles intrinsèques superficiels du pied

Rappel anatomique

Ces muscles sont :

  • Le court extenseur des orteils
  • Le court extenseur de l’hallux
  • Le court fléchisseur des orteils
  • l’abducteur de l’hallux
  • L’abducteur du petit orteil.

1-muscle abducteur du petit orteil
2-muscle court fléchisseur des orteils
3-muscle abducteur de l’hallux
4-aponévrose plantaire (sectionnée)

les abducteurs du petit orteil et de l’hallux  se fixent, en proximal, sur la tubérosité du calcanéum et , en distal, sur la phalange proximale du petit orteil et de l’hallux.
Le court fléchisseur se fixe , en proximal, sur la tubérosité du calcanéum et , en distal, sur la phalange moyenne des 4 orteils.

 

1-calcanéum
2-muscle court extenseur des orteils
3-muscle court extenseur de l’hallux
4-tendons du long extenseur des orteils

Le court extenseur des orteils se fixe en proximal sur le calcanéum et, en distale, sur la face latérale du tendon du long extenseur correspondant.
Le court extenseur de l’hallux se fixe, en proximal, sur le calcanéum et, en distal, sur la phalange proximale de l’hallux.

 

 

Au cours de la marche les muscles intrinsèques du pied lui donnent la souplesse nécessaire à l’absorption des chocs et permettent de rigidifier le pied lors de la propulsion. Ces muscles sont sollicités de manière importante avec un pied plat, mais également lors de laxité ligamentaire.
Le court extenseur des orteils met en extension les 3 phalangers des 2ème, 3ème et 4ème orteils.
Le court extenseur de l’hallux met en extension la seule phalange proximale de l’hallux.
L’abducteur de l’hallux permet de fléchir ou de mettre en abduction la première phalange de l’hallux.
Le court fléchisseur des orteils fléchis la phalange intermédiaire des 4 derniers orteils.
L’abducteur du petit orteil met en abduction et aide à la flexion de la phalange proximale du petit orteil.

Syndrome myofascial des muscles intrinsèques superficiels du pied

douleurs chroniques par syndrome myofascial du court extenseur des orteils

 

Les douleurs référées du court extenseur des orteils donnent des douleurs du cou du pied.

 

 

douleurs chroniques par syndrome myofascial de l'abducteur de l'hallux

 

 

Les douleurs référées liées à l’abducteur de l’hallux se situent sur le bord médial du talon avec une zone d’extension vers le cou de pied et la partie médiale du talon.

 

 

 

douleur chronique par syndrome myofascial des muscles intrinsèques du pied

 

 

Les douleurs référées liées à l’abducteur du petit orteil se situe au niveau de la tête du cinquième métatarsien et peut parfois s’étendre en arrière sur la voute plantaire.

 

 

 

douleur chronique par syndrome myofascial des muscles intrinsèques du pied

 

Les douleurs référées liées au court fléchisseur des orteils se situent au niveau de la tête des métatarsiens correspondant. elles peut s’étendre en arrière sans dépasser le milieu de la voute plantaire et en avant sans atteindre les orteils.

 

 

 

Les facteurs d’apparition sont :

  • Le port de chaussures trop serrées, ou trop rigides
  • La conséquence d’un traumatisme de la cheville plâtrée
  • Des chocs directs répétés sur le pied
  • Le pied de Morton
  • La marche en terrain irrégulier

Le traitement de ces syndromes myofasciaux se font par étirement plus ou moins massages. Les automassages se feront pour les fléchisseurs et abducteurs avec un rouleau sur lequel on masse la voute plantaire suivie d’étirement doigt de pied en extension forcée passive. On peut également utiliser une balle de golf pour masser un point douloureux bien situé.

Dans la méthode des chaines musculaires globales GDS, les muscles courts fléchisseurs des orteils font partie de la chaine musculaire postéro-médiane.
Dans la méthodologie des chaînes musculaires globales GDS, les muscles courts extenseurs des orteils font partie de la chaîne musculaire PA AP.
Dans le méthodologie des chaînes musculaires globales GDS, le muscle abducteur de l’hallux  fait partie de la chaîne musculaire PL.