TENS et douleur de membre fantôme

Apres amputation deux types de douleur qualifiée de “douleur de membre fantôme” sont possibles :
– La douleur de moignon qui est une neuropathie cicatricielle.
– La douleur centrale de membre fantôme qui est liée à l’amputation et à une image douloureuse rémanente du membre qui a disparu (algo hallucinose).
Après amputation les deux phénomènes sont possibles et parfois présents en même temps. Ils se manifestes par des douleurs paroxystiques avec décharges électriques et douleurs en coup de poignard. Parfois il existe une zone gachette déclenchant ces véritables “orages nerveux”.

Le TENS fait partie de l’arsenal thérapeutique du traitement de ces douleurs. Deux type de positionnement de 4 électrodes est possibles ( canal 1 en rouge, canal 2 en vert) :
Un premier positionnement se situe autour du moignon.
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Un positionnement des électrodes le long des nerfs principaux du moignon (dans ce cas le nerf crural pour la partie interne du moignon et le nerf sciatique pour la partie externe et postérieure du moignon). De même le canal 1 est en rouge et le canal 2 en vert.
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Post operative chronic pain